Anoressia nervosa

L’anoressia nervosa è una patologia psichiatrica, che interessa prevalentemente gli individui di sesso femminile
ed è caratterizzata da deprivazione di cibo autoindotta. Tale disturbo determina pertanto numerosi meccanismi
di adattamento e compenso ormonale finalizzati alla riduzione della spesa energetica, quali l’insorgenza di
una condizione di resistenza all’azione dell’ormone della crescita, di amenorrea funzionale ipotalamica, della
sindrome “non-thyroidal illness” e di ipercortisolismo. Sebbene tali meccanismi di adattamento endocrino determinino
un benefico in termini di prolungamento della aspettativa di vita nel breve termine, partecipano, allo
stesso tempo, alla determinazione di complicanze sistemiche ed endocrinologiche, tra cui l’insorgenza di
osteopenia/osteoporosi, che coinvolge l’85% delle donne affette da anoressia nervosa (1). L’osteoporosi infatti rappresenta
una delle principali complicanze dell’anoressia nervosa, con riduzione dei processi di formazione della
matrice ossea e di incremento del riassorbimento osseo. Recenti studi hanno evidenziato come la riduzione
della BMD a livello dell’osso della colonna lombo-vertebrale sia associato alla BMI. Pertanto, il principale procedimento
terapeutico è rappresentato dall’incremento del peso corporeo e dalla somministrazione di vitamina
D3 (2). La vitamina D, se adeguatamente supplementata, permette un incremento della BMD del 60% sul femore
e dell’80% sulla colonna vertebrale (3).
Bibliografia
1. Fazeli PK, Klibanski A. Effects of anorexia nervosa on bone metabolism. Endocr Rev. 2018 Aug 27. doi: 10.1210/er.2018-00063
2. Hotta M. Body weight and bone/calcium metabolism. Bone and calcium metabolism in anorexia nervosa. Clin Calcium. 2018;28(7):979-986.
doi: CliCa1807979986.
3. Nakamura Y, Kamimura M, Koiwai H, Kato H. Adequate nutrition status important for bone mineral density improvement in a patient with
anorexia nervosa. Ther Clin Risk Manag. 2018 May 18;14:945-948. doi: 10.2147/TCRM.S160280. eCollection 2018.

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